Лечение разрыва связок от консервативного до хирургического

Алан-э-Дейл       31.05.2022 г.

Оглавление

Как выбрать мазь от растяжения

Выбирая мазь, нужно отталкиваться, прежде всего, от принципов первой помощи — она заключается в обеспечении покоя конечности и прикладывании льда к пораженному суставу, следовательно, нужны охлаждающие мази. Однако помимо этого есть и другие критерии, на которые следует опираться. Рассмотрим их:

  • Стадия травмы. При свежей травме, как было сказано выше, нужно прикладывать лёд или использовать охлаждающие или болеутоляющие мази на основе НПВС. Через несколько дней после получения травмы можно мазать разогревающие мази для усиления кровотока. Однако это не обязательно — лечение, чаще всего, заключается в раннем начале физических упражнений, в результате которых кровообращение усилится естественным образом. Однако если подвижность сустава все ещё сильно нарушена или движения вызывают боль, перед выполнением упражнений можно нанести небольшое количество разогревающей мази.
  • Состояние кожи. Мази не рекомендуется применять на открытых ранах — это может вызвать всасывание препарата в кровь и сильное раздражение, а также усилить боль.
  • Наличие склонности к аллергии. Есть люди, иммунная система которых слишком бурно реагирует на какие-либо вещества. У них может возникнуть реакция на любой компонент препарата — в том числе и на красители, ароматизаторы и др. Перед применением мази желательно провести пробу на небольшом участке тела и оценить реакцию.
  • Место травмы. Например, разогревающие мази не рекомендуется наносить на шею. Очень часто вместо приятного тепла такие мази приносят сильное жжение и даже боль. Кожа на шее — тонкая и чувствительная, существует риск получить ожог. Кроме того, при нанесении на любую часть тела (спина, бедра, предплечья, плечи и др.) возможно появление жжения, которое усиливается при движении. А вот охлаждающие мази действуют более мягко, их можно наносить на любую часть тела, в том числе на места с нежной кожей — кисти рук, лодыжки и щиколотки.

При лечении растяжений применяются лекарства с различными действующими веществами и разным механизмом действия, однако все они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и ускорение восстановления после травмы.

Полезные материалы по выбору

Причины

Основные этиологические факторы – растяжение или перенапряжение из-за чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава, что вызывает растяжение или разрыв связок. Перенапряжение возникает из-за повторяющихся микротравм мягкотканых структур, нарушающих локальную капиллярную микроциркуляцию с изменением структуры волокон. Проблема сопровождается инфильтрацией (проникновением) в ткани жидкостей и клеточных элементов.

 
Механизм повреждения связок голеностопного сустава. Схема

Записаться на лечение

Частичные разрывы соединительных волокон происходят из-за неправильного положения стоп, бытовых и спортивных травм. Около 20% людей, чья деятельность требует долго стояния на ногах, жалуются на рецидивы. Среди спортсменов количество суставных травм достигает 50%.

  1. При подворачивании подошвы к себе страдают таранно-берцовые мягкотканые структуры.

  2. Выворот наружу часто заканчивается растяжением, переломом в медиальной лодыжке или головке малоберцовой кости ниже колена.

  3. Подвороты наружной части стопы травмирует латеральную группу, сдерживающую избыточную супинацию лодыжки.

  4. При фиксированной ноге и смещении центра тяжести вперед в момент сгибания голени страдает ахиллова сухожилие.

Эпизодически повторяющиеся травмы нарушают стабильность суставов, в итоге приводят к износу костной ткани.

Кроме травматических причин существуют и дегенеративные, возникающие из-за физиологических изменений. С возрастом из-за низкой выработки коллагена снижается структурная плотность, эластичность волокон. Микротравмы и инфекции, деформирующие нагрузки приводят к воспалению и появлению наростов на костях – остеофитов.

Исходя только из симптомов растяжения связок голеностопа, вынести заключение о состоянии больного невозможно. Нужна дифференциальная диагностика, исключающая вывих и внутрисуставной перелом. При отсутствии проведения определенных информативных мероприятий, определяющих степень разрыва и очаг поражения, легко ошибиться в выборе метода терапии.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению растяжения связок голеностопа, больного направляют на рентген. Снимки в двух проекциях с разогнутой и согнутой нижней конечностью помогают составить клиническую картину. Для оценки стабильности таранно-берцовых волокон травматолог параллельно проводит тест. Одной рукой создает сопротивление при движении лодыжки, другой держит пятку и двигает ее вперед. Для определения проблем малоберцовой кости, отрывных переломов плюсневых и таранных костей эксплуатируют более информативные диагностики.

Ультразвуковое обследование

С помощью высокочастотных волн специалисты обнаруживают участки, вовлеченные в патологический процесс. На мониторе можно увидеть признаки растяжения связок голеностопа:

  1. Утолщение связки, потерю в жировой клетчатке эхогенности – способности отражать акустический звук за определенный интервал времени.

  2. При частичной травме отчетливо видны гематома и набрякшие ткани.

  3. При полном разрыве во влагалище сухожилия присутствует жидкость. При этом имеются нарушения в движении волокон, видна их прерывистость. В синовиальной капсуле наблюдается много выпота.

  4. При старой травме видны поврежденные соединительные ткани, фиброзные участки.

Если долго не проходит растяжение связок голеностопа дополнительно сканируют мягкие ткани. Это позволяет определить состояние фиброзной капсулы, сосудов, поверхности костей, объем выпота.

Магнитно-резонансное сканирование

Его назначают при отсутствии возможности дифференцировать патологию другими методами. Оно показывает:

  • состояние сухожилий после растяжения связок в голеностопном суставе:

  • переломы;

  • кровоизлияние в суставе (гемартроз);

  • воспаление;

  • артрозные деструктивно-дистрофические изменения;

  • гнойные инфекции и другие патологии.

Быструмгель – современное средство для обезболивания при растяжениях и ушибах

Быструмгель – препарат на основе кетопрофена, который обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгезирующим действиями. Он выпускается в форме геля, имеет приятный аромат (за счет присутствия в составе эфирного масла лаванды, цветков апельсина) 11.

Препарат может применяться для симптоматического лечения растяжений, ушибов, мышечных болей, а также суставного синдрома, люмбаго, артрита 11. В отличие от многих других мазей от ушибов и растяжений обезболивающих, Быструмгель практически не усваивается организмом, не оказывает катаболического воздействия на хрящевую ткань 11. Препарат купирует боль, уменьшает воспаление 2. При повреждении связок обезболивающий эффект наступает уже через 15-30 минут после нанесения. 11

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

Виды разрывов связок

Чаще всего разрыв связки классифицируют по месту, где он произошел – например, разрыв крестообразной связки коленного сустава, связок стопы и голеностопного, плечевого, локтевого, тазобедренного суставов. Связки находятся в непосредственной близости от суставов, и их разрыв обычно означает нарушение функции.

Что же касается степени разрыва, то он бывает как полным, так и частичным. В первом случае травма является тяжелой, восстановление после нее при правильном лечении занимает от нескольких месяцев до полугода. Во втором случае ситуация немного проще, и хотя полное выздоровление также произойдет нескоро и требует временного ограничения движений в суставе.

Классифицировать данный вид травмы можно и по причине ее возникновения. Выделяют травматические и дегенеративные разрывы. С первым все понятно – он является следствием полученной травмы, будь то удар, физическое перенапряжение или еще что-то. Что же касается дегенеративного разрыва, то он спровоцирован не так травмой или нагрузкой, как нарушением эластичности и прочности связки. Такая травма наблюдается у людей старшего возраста, которые способны травмироваться даже в тех ситуациях, когда любой другой человек обошелся бы легким испугом.

Основные симптомы травм суставов, мышц, сухожилий

Ушиб – это повреждение тканей или органов, при котором сохраняется целостность кожного покрова. Обычно такая травма сопровождается болевыми ощущениями, сотрясением и частичным некрозом тканей, которые подверглись удару. Ушибы зачастую возникают при падении с высоты, вследствие удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее подвержена такому виду травмирования кожа, подкожная клетчатка, мягкие ткани, а также кости, которые к ним примыкают. 57

При сильных ушибах появляется локальный отек тканей, разрыв кровеносных сосудов, гематома (подкожное кровоизлияние). Функции травмированного органа ограничиваются по мере увеличения гематомы и отека, при этом активность человека становится затруднительной, болезненной. 57

Сходной по происхождению травмой является растяжение мышц, связок, сухожилий. Основная причина возникновения таких повреждений – выполнение действий, которые существенно превышают физиологический объем органа опорно-двигательного аппарата (мышцы, сустава, сухожилия). Одной из причин такой травмы может стать движение сустава в несвойственном ему направлении. Основные ее проявления ограничиваются припухлостью, болевым синдромом, гематомой. 57

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы растяжения связок?

Растяжение и разрыв связок могут наблюдаться при переломах и вывихах. Рассмотрим симптомы, характерные для обычного растяжения:

  • 1. Боль при движении в суставе (при переломе — невозможность пошевелить поражённой конечностью) или при наступании на ногу.
  • 2. Отёк вокруг пораженного сустава, гематома на месте сустава или ниже.
  • 3. При полном разрыве связки, как ни странно, сустав становится слишком подвижные. При неполном разрыве движение ограничено.
  • 4. В момент травмы можно услышать характерный звук треска или хлопка.

При наличии подобных симптомов рекомендуем обратиться к специалисту, для точной диагностики.

Как правильно лечить растяжение связок?

Чаще всего лечение консервативное и направлено на восстановление подвижности сустава, «заживление» и восстановление связок. Процесс лечения растяжения (не разрыва) включает следующие моменты:

  • 1. Наложение бинтовой повязки на поврежденный сустав.
  • 2. В первые 2-3 дня — прикладывание льда или применение охлаждающих, обезболивающих мазей.
  • 3. Возвышенное положение конечности.
  • 4. Когда начнёт спадать отек, нужно начинать выполнять упражнения.

Острый период растяжения, как правило, проходит за 1-2 недели, после чего требуется поддерживающее лечение.

Признаки повреждения или разрыва связок

Существуют несколько явных симптомов травмы такого рода, указывающих на серьезность повреждения в данной области. К наиболее распространенным относят следующие:

  • Как и любая травма, разрыв связок сопровождается сильной болью в месте повреждения, обычно источником болевых ощущений является область сустава. Поэтому возможна ошибочная постановка диагноза.
  • Рядом со связками и внутри них расположены сосуды, в связи с чем может образоваться гематома и появление отека. Разрыв связки сам по себе никогда не бывает открытым, однако он может стать частью более сложной комплексной травмы.
  • Поскольку связка является главной стабилизирующей частью сустава, при ее разрыве сустав становится нестабильным и в нем начинаются осуществляться патологические движения, которых не должно быть в норме.
  • Учитывая повреждение или разрыв связок, сустав может деформироваться и нарушается его функция.
  • Возможны звуковые признаки разрыва связки в виде щелчка, хруста или треска в поврежденном суставе в момент травмы.

В некоторых случаях возможны и другие симптомы, среди которых, в первую очередь, повышение температуры тела и гиперемия. При разрыве конкретной связки возможно проявление особенных симптомов, характерных только для травмы именно в этом месте.

Что делать при разрыве связок?

Самостоятельно, после получения травмы установить точный диагноз не возможно, однако если произошла травма, сопровождающаяся болью или отеком, следует немедленно выполнить несколько простых шагов, позволяющих оказать первую помощь. Вот эти шаги:

  • Поврежденный сустав должен быть неподвижен (иммобилизирован). Для этого лучше всего наложить шину – подойдет любой продолговатый твердый предмет. Это один из самых важных этапов, потому что любое движение в поврежденном суставе, даже случайное, не только причинит боль пострадавшему, но и может создать дополнительные осложнения, усугубив травму.
  • Лучший способ профилактики возникновения отека это применение холода к поврежденному суставу. Наиболее эффективным является пакет со льдом.
  • При повреждении суставов конечностей еще одним хорошим способом ограничить нарастание отека является возвышенное положение травмированной конечности.
  • Далее пострадавшему необходимо принять обезболивающее средство. Это может быть таблетированый препарат или внутримышечная инъекция.
  • После выполнения этих мероприятий необходимо обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи.

Народные средства при растяжении связок

Отменным вариантом лекарственных средств от растяжения связок являются гели и мази, поскольку они оказывают исключительно местное действие, никак не отражаясь на прочих системах организма. Тем не менее, они могут быть причиной аллергических реакций, известны случаи индивидуальной непереносимости того или иного компонента. Кроме того, в момент травмы лекарства может не оказаться под рукой, а приобретать его не всегда удобно и возможно. Тогда на помощь приходят народные средства, приготовить которые можно из подручных средств, а впоследствии заменить фармацевтическими препаратами. Популярностью пользуются следующие рецепты:

  • хозяйственное мыло — натереть на терке (1 ст.л.), добавить 2 ст.л. воды и 1 яичный желток, тщательно перемещать, выложить на марлю и наложить в качестве компресса, закрепив бинтом;
  • горячее молоко — используется для смачивания лоскута ткани, поверх которого на поврежденный сустав накладывается компрессная бумага и вата; менять по мере остывания марли;
  • рубленный лук — 1 среднюю луковицу мелко нашинковать, смешать с 1 ст.л. сахарного песка, завернуть в марлю, наложить компрессом; менять дважды в день;
  • ягоды бузины — горсть ягод заварить в литре кипятка, добавить 1 ст.л. соды, остудить; протирать отваром поврежденные суставы;
  • чеснок и эвкалипт — 10 зубчиков чеснока измельчить, добавить 1,5 ст.л. сухого эвкалипта, добавить растопленного свиного жира до густоты эмульсии, прокипятить 5 минут; выложить в марлю, использовать в качестве компресса;
  • глина — речную глину соединить с яблочным уксусом до сметанообразной консистенции, использовать в качестве компресса дважды в день.

Мазь от растяжения мышц: классификация видов

В начальной фазе при растяжении связок и мышц необходимо использовать противовоспалительные и обезболивающие мази. Можно выделить следующие разновидности препаратов:

Нестероидные препараты. Они обладают мягким охлаждающим эффектом. Лекарства выпускаются в виде кремов и мазей. Они помогают быстро устранить болевые синдромы и воспалительные процессы. Кетапрофен, Вольтарен и многие другие относятся к группе нестероидных препаратов. К ним относятся следующие сильнодействующие вещества — диклофенак, индометацин, ибупрофен.
Антикоагулянты. Эти препараты помогают улучшить кровоток. Мазь — отличное средство для предотвращения образования тромбов в сосудах, которые могут возникнуть при растяжении мышц и связок

Лекарства, содержащие антикоагулянты, важно наносить на поврежденную область во время лечения и выздоровления. Эти средства используются для профилактики сосудистых заболеваний

Также они помогают устранить дискомфорт в стопе.
Охлаждение. К ним относятся ментол и камфорное масло. Эти ингредиенты помогают устранить судороги, расслабляя мышечную ткань.

Для лечения растяжений и мышц врач может назначить мази, содержащие стероидные гормоны. Их эффективность заключается в том, что гормональные препараты помогают подавить воспалительные процессы. Уже после первого использования отечность уменьшается, снижается проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Мазь от растяжения мышц: охлаждающие

Основное назначение охлаждающих мазей от растяжений и мышц — охлаждение поврежденного участка тела. Пациент почувствует облегчение боли. По этой причине в первые дни после вывиха рекомендуются охлаждающие мази.

В состав входит эфирное масло и ментол. Они помогают снять отечность и избавить от синяков. Обезболивающий эффект обусловлен наличием в составе сильного анальгетика. Мази от вывихов связок подбираются с учетом вида травмы.

Можно выделить следующие эффективные препараты:

  1. Миотон. В состав этого средства входят лекарственные растения, масла, а также другие вспомогательные компоненты. Мазь назначают для расслабления мышц. Основное действие препарата — антисептическое и противовоспалительное. Небольшое количество мази наносится на поврежденный участок мышцы или сухожилия. Его следует втереть легкими движениями.
  2. Бен-Гей. В состав входят ментол и метилсалицилат. Представленное средство помогает снять боли в мышцах и суставах. Производитель указывает, что регулярное использование мази снижает ощущение утренней скованности, а также обладает противовоспалительными свойствами. Это лосьон, который часто используют спортсмены для снятия болезненности при закрытых травмах после тренировок и упражнений.
  3. Flexall. Представленная мазь отличается высокой эффективностью. Применяется для снятия мышечного напряжения после травмы. Кроме того, это средство обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием.
  4. Быстромгель. Это средство обладает охлаждающим действием и отлично снимает воспаление в суставах. Он предназначен для пациентов с травматическими повреждениями сухожилий, связок и мышц. Препарат хорошо снимает отек, боль и воспаление.
  5. Репарил гель. Основные показания к применению: травмы и ушибы мягких тканей. Мазь хороша при растяжении связок или разрывах связок. Средство хорошо справляется с рассасыванием гематом. Уже после первого использования хорошо снимает отеки, устраняя венозную недостаточность.

Охлаждающая мазь от растяжений Bystrongel

Охлаждающую мазь можно использовать сразу после закрытой или тяжелой травмы.ушиб. Это отличное средство, помогающее избавиться от болезненных ощущений.

Мазь от растяжения мышц: Согревающие

Согревающая мазь успокаивает ноющие мышцы и суставы. Это средство рекомендуется при различных ушибах и травмах. Действие мази основано на заполнении кровью травмированных мягких тканей.

Согревающие средства нельзя использовать в первые 3-4 дня после травмы. Можно выделить следующие средства:

  1. Венорутон-гель. Мазь помогает улучшить тонус вен. Продукт используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. После применения препарата снимается отечность и болезненность мышц.
  2. Глубокое облегчение. Препарат снимает сильную боль, чувство скованности.
  3. Долбене. Мазь устраняет боль, отек и припухлость. Он используется для снятия ушибов и воспалений в мышечной ткани и сухожилиях.

Венорутон-гель согревающая мазь

Применять согревающие мази следует строго по инструкции. При увеличении рекомендованной дозы пациент может испытывать дискомфорт.

Обезболивающие

Многие виды травм сопровождаются болезненными ощущениями. Можно выделить следующие препараты:

  1. Долгите. Это противовоспалительный препарат, снимающий боль. После первого применения отек начинает постепенно уменьшаться. Препарат назначают пациентам, у которых диагностировано растяжение связок и сухожилий.
  2. Capsicum. В состав входит мощный компонент — диметилсульфоксид, проникающий глубоко в мягкие ткани. После применения средство способствует улучшению кровообращения, благодаря чему связки и мышцы быстрее восстанавливаются.
  3. Финалгон. Главный мощный ингредиент — нонивамид. Он способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и устранению болезненности мышц.

Благодаря своей структуре мазь быстро проникает в мягкие ткани, помогая устранить болезненность и дискомфорт.

Противовоспалительные

Многие травмы, в том числе растяжения, сопровождаются воспалительным процессом. При данной патологии запрещено употреблять препараты, обладающие согревающим действием. Противовоспалительные мази от растяжений и сухожилий содержат болеутоляющее, уменьшающее боль.

  1. Кетонал. Мазь обладает противовоспалительным действием, что помогает снять боль и отек. Ферменты, которые участвуют в процессе, не могут высвобождаться свободно.
  2. Фастум гель. Это противовоспалительный препарат с нестероидным действием. После первого применения снимается воспаление в мышцах, сухожилиях и суставах. Пациенты чувствуют облегчение. Улучшается кровообращение в поврежденном месте. Благодаря гелеобразной консистенции препарат легко проникает в мягкие ткани.
  3. Скипидарная мазь. Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим действием. В состав входят растительные компоненты, способные проникать в верхние слои эпидермиса. В результате раздражаются мягкие ткани, к которым прикладывается ток крови. Показания к применению — невралгия, мышечные боли, воспалительные процессы.

Противовоспалительная мазь от вывихов Fasuem gel

Одно из главных преимуществ — быстрый эффект, который проявляется уже через 20 минут после нанесения мази. Для улучшения эффекта рекомендуется легкий массаж.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

  • Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
  • Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
  • Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

Обзор

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

Первая помощь при растяжении связок

Человек, подвергнувшийся похожей на растяжение связок травме, нуждается в следующем комплексе мероприятий:

обеспечить покой и неподвижность травмированной конечности или прочего поврежденного участка, важно взять на заметку что на первый взгляд растяжение может оказаться переломом впоследствии;
наложить тугую фиксирующую повязку с использованием эластичного бинта или подручных средств (например, шарфа, косынки);
если сустав оказывается чрезмерно подвижным, возрастает вероятность разрыва сустава, а значит, желательно по бокам травмированного сустава наложить шину из подручных средств (например, фанера, доска, линейка);
во избежание сильной отечности и боли в первые часы после травмы к поврежденному участку рекомендуется прикладывать холодные компрессы или завернутый в салфетку лед, при этом избегать прямого контакта с кожей;
для облегчения состояния пострадавшего допустимо использование обезболивающих препаратов, обильное потребление жидкости;
во избежание образования кровоподтеков поврежденной части тела рекомендуется придать возвышенное положение;
в завершение первой помощи необходимо доставить больного к врачу, а если повреждение не вызывает серьезных опасений, то продолжить лечение дома посредством применения фармацевтических препаратов или народных средств.

Незначительное растяжение связок поддается лечению в домашних условиях, тогда как растяжения средней и сильной тяжести требуют медицинского лечения, например, гипсовая повязка или шина, физиотерапию, медикаментозное или хирургическое лечение.

Время восстановления после растяжения может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего, а также от вида и сложности растяжения. Незначительное растяжение у здорового человека может проходить за период от нескольких дней до нескольких недель. На восстановления после сильного растяжения может потребоваться несколько месяцев.

Симптомы растяжения связок

Растяжения связок характеризуются весьма широкой клинической картиной:

  • боль при движении в суставе — существенно усиливается при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он растянулся при травме;
  • боль при надавливании на поврежденный участок;
  • образование отека — постепенное его нарастание, что превращает сустав в т.н. «слоновий»;
  • образование выпуклости, обычно со стороны полного разрыва связки;
  • образование гематомы, что может дополняться покраснение поврежденного участка и повышением температуры кожи в области травмы; гематома имеет свойство появляться на следующие сутки и чуть ниже места травмы;
  • если повреждение средней тяжести характеризуется ограничением подвижности сустава, то полный разрыв связок, наоборот, делает сустав чрезмерно подвижным и совершенно нестабильным;
  • хлопок, но не треск — характерная особенность растяжения связок средней и тяжелой формы.

Растяжение связок — травма, легко поддающаяся осложнениям, среди которых наиболее частыми становятся:

  • образование узелков в поврежденном сухожилии — сопровождается постоянным трением в суставе и хроническим воспалением, а значит, постоянным болевым синдромом до момента выздоровления;
  • разрыв нервов, пронизывающих поврежденное волокно — чувство покалывания и хроническая боль указывают на неправильное срастание нервов;
  • спазм сосудов — следствие болевого шока, редко развивающегося из-за растяжения; снижение кровотока является прямой причиной дистрофии тканей.

Сильные растяжения связок могут быть спутаны с переломами, тем не менее, существует ряд отличий, запомнить которые несложно:

  • перелом сопровождается хрустом, а растяжение связок — лишь хлопком, и то в случае тяжелых форм;
  • боль при переломе ощущается при надавливании на кость около места растяжения, если растяжение связок не сопровождалось переломом, боль затронет лишь участки крепления растянутых связок, но не кость рядом;
  • боль при переломе носит ноющий характер, например, в состоянии покоя или сна, что нехарактерно для боли при растяжении, которая возникает в ответ на движение;
  • перелом сопровождается нарушением чувствительности на некоторых участках кожи, обычно ниже места повреждения;
  • перелом сопровождается неестественным изменением формы конечности, при растяжении изменениям подвергается лишь сустав и то по причине отечности;
  • при переломе обычно становится невозможным шевеление пальцами поврежденной конечности.

Следует понимать, что переломы часто сопровождаются растяжением связок, в частности переломы от непрямой, неударной силы. В таком случае связка не подвергается окончательному разрыву, но ломает кость, к которой прикреплена. Симптомы растяжения той или иной степени в данном случае неизбежны, а потому для уверенности в наличии/отсутствии перелома, необходимо проводить рентгенографию.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.