Техника выполнения ивл с помощью мешка амбу

Оглавление

Что это такое?

Мешок Амбу – дыхательный реанимационный инструмент для проведения искусственной вентиляции легких, при нарушениях дыхательной функции. Дыхательный реанимационный мешок Амбу – устройство, которое состоит из самораздувающегося баллона и прикрепленной к нему маски. Маска накладывается на лицо человека, и путем ручного сжимания баллона воздух из него направляется в дыхательные пути.

Дыхательные реанимационные мешки типа Амбу, фото которых представлены ниже, могут быть многоразовыми, одноразовыми, а также для детей и взрослых.

Дыхательный реанимационный мешок Амбу, назначение и описание которого есть в инструкции к нему, используется:

в отделениях реанимации;
на машинах скорой помощи;
при любых ситуациях, связанных с нарушением дыхания больного;
в отделениях перинатологии, для реанимации новорожденных.

Такое эффективное применение в реанимационных мероприятиях привело к разработке нескольких видов этого устройства. В настоящее время выпускаются одноразовые и многоразовые приборы. Есть также модели, приспособленные для детей. Они имеют меньший объем заполнения баллона, что позволяет использовать устройство даже у новорожденных.

Многие производители совместно с основным делают мешок дыхательный резервный. Он имеет другой объем. При необходимости провести искусственное дыхание мешком Амбу при реанимационных мероприятиях ребенку или взрослому достаточно просто сменить баллон. Его делают из антиаллергенных веществ, но при его многоразовом использовании нужно обрабатывать дезинфицирующим веществом маску.

Основные виды

Мешок Амбу имеет множество разновидностей. Кроме того, сумка такого аппарата может наполняться и воздухом из окружающей среды, и от подключенного баллона с кислородом. Довольно часто процедуры, проводимые при помощи этого приспособления, сравнивают с искусственным дыханием, так называемым «рот-в-рот». Однако по сравнению с ним данный метод является более простым, гигиеничным и эффективным.

В настоящее время производители выпускают разные виды таких медицинских приборов, которые различаются не только по внешнему виду, но и по тому, из какого материала они изготовлены. К примеру, мешок Амбу многоразовый выдерживает до 20 циклов автоклавирования, так как выполнен из силикона. Что касается одноразовых аппаратов, то чаще всего их делают из ПВХ.

Общие сведения

Мешок Амбу – это медицинское приспособление, которое используется для искусственной вентиляции легких. Такой прибор применяется в отношении тех пациентов, у которых нарушено дыхание. Своему названию данный аппарат обязан первой фирме-производителю (Ambu). Кстати, создан он был в 1956 г. инженером Хессе и профессором Рубеном специально для предотвращения эпидемии полиомиелита. Однако стоит отметить, что сегодня представленный прибор довольно часто именуют и следующим образом: «мешок ручной легочной реанимации», «мешок реанимационный дыхательный» или «аппарат дыхательный ручной».

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Как им пользоваться

Как пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу, указано в инструкции. Это достаточно простая манипуляция, с помощью которой осуществляется вентиляция и реанимация мешком Амбу. Нужно уложить пациента на жесткую поверхность, откинуть его голову назад, и очистить ротовую полость, при необходимости используют воздуховод или выдвигают нижнюю челюсть вперед во избежание западания языка.

Маску прикладывают к лицу, и сдавливают резиновый баллон со скоростью 15-17 сжиманий в минуту, причем нужно следить за расширением грудной клетки и ее спадением, так как если она не расширяется, то причины у этого могут быть следующие:

устройство используют неправильно (он поврежден, есть дефект соединения маски и баллона);
в ротовой полости или дыхательных путях есть препятствие (мокрота, инородные тела);
маска плохо прилегает к коже (воздух не поступает в легкие).

Инструкцию, как пользоваться мешком Амбу, можно посмотреть в видео, в котором более подробно рассмотрен данный процесс.

Искусственная вентиляция легких в реанимационных мероприятиях имеет значение, так как остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, в том числе во время операции. Тогда это устройство используется до подключения человека к искусственной вентиляции, что может спасти жизнь.

Как работает мешок Амбу?

Так как коронавирус SARS-CoV-2 угнетает дыхательную систему человека, основной задачей врачей является доставка кислорода в кровь. Отмечу, что когда человек здоров, эту жизненно-важную функцию выполняют легкие. В легких случаях или в ситуациях, когда требуются срочная реанимация, пациентам помогают так называемые неинвазивные способы вентиляции легких — с помощью мешка Амбу. Но как?

Усовершенствованные разработки мешка Амбу

Пожалуй, самое важное, что нужно знать об этом устройстве это то, что оно позволяет вентилировать легкие при условии, что в них отсутствуют инородные тела, а также западание языка и прочие неприятные осложнения. Как правило, врачи подсоединяют мешок Амбу к дыхательным путям с помощью различных «переходников»: эндотрахеальной трубке, лицеовой маске (возможно, с воздуховодом), а также трахеотомической трубке

Все эти устройства имеют стандартный диаметр, поэтому мешок герметично к ним подключается.

Непосредственно после того, как мешок Амбу присоединен к дыхательным путям пациента, врач начинает ритмично сжимать стенки мешка(примерно 12-20 раз в минуту). В случаях же с более современными устройствами, этого не требуется. Отмечу, что конструкция мешка Амбу постоянно эволюционирует, что привело к появлению устройств, способных еще лучше насыщать кровь кислородом. Так, последние модели дыхательных мешков отличаются улучшенным дизайном и функциональностью. Но можно ли предсказать, какими эти мешки для реанимации легких будут в будущем?

Мешок АМБУ – принцип работы

В 1953 году врачи Хольгер Гессен и Хеннинг Рубен разработали концепцию первого в мире ручного аппарата для искусственной вентиляции легких. По их задумке, это должна была быть сумка-помпа, содержащая в пластичном корпусе медицинские клапанные системы и гибкую лицевую маску.

Созданная ими сумка — или дыхательный мешок АМБУ — это устройство для экстренного вентилирования легких в условиях недоступности реанимационного оборудования. Этот мешок используется для транспортировки пациентов между отделениями благодаря своим компактным размерам и независимости от источника питания.

Полноценный мешок АМБУ состоит из семи частей: маски, основного вентиляционного и резервного мешков, медицинских клапанных систем и ниппеля. По сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», он является более гигиеничным, простым и эффективным.

При сжатии вентиляционного мешка происходит форсированное поступление воздуха в легкие пациента, одновременно нереверсивный дыхательный клапан препятствует обратному забросу выдыхаемого воздуха. Затем АМБУ самостоятельно расправляется за счет всасывания воздуха с клапана с обратной стороны мешка. В качестве «топлива» может использоваться как окружающий воздух, так подключенный баллон с кислородом. В последнем случае предусмотрена возможность подключения емкости для собирания избытка кислорода, который не был использован больным и вышел через клапан.

Отличительная особенность дыхательного мешка АМБУ — нереверсивные медицинские клапанные системы с портами входа и выхода. В процессе вдоха один из них открывается, пропуская дыхательную смесь к пациенту. Через порт выдоха отработанный газ выбрасывается в атмосферу. Кроме того, предусмотрен особый клапан, закрывающийся при сдавливании мешка в тех случаях, когда необходима вентиляция под положительным давлением.

Благодаря особенностям строения, даже когда закрыта предохранительная клапанная система, кислород не превышает пиковых значений внутреннего давления и легкие пациента надежно защищены от баротравмы.

Конструкция этого оборудования постоянно эволюционирует, в результате чего устройство становится более безопасным и простым в употреблении, поддерживая близкий к 100% удельный вес кислорода. Последние модели дыхательных мешков отличаются улучшенным дизайном и функциональностью, позволяют точно дозировать объём поступающей смеси через медицинские клапанные системы в зависимости от состояния и возраста пациента.

С момента создания первого мешка АМБУ прошло почти семьдесят лет. Пиком достижений в сфере ручной реанимации легких стали складные мешки Амбу — специальные медицинские аппараты, способные компактно сворачиваться и занимать почти в 5 раз меньший объем — при весе в 500 грамм габариты пластикового кейса составляют всего 13.5 на 7.2 сантиметра. Как и многие другие изобретения, они разрабатывались для армии, чтобы потом найти применение в более мирных областях. Такие мешки заключены в ударопрочный кейс, помещающийся в полевую аптечку. Они не требуют «ручного надувания», перед использованием самостоятельно всасывая воздух.

Компания ВестМедГрупп предлагает как механические аппараты ИВЛ, так и электрические аппараты искусственной вентиляции легких.

Что это такое?

в отделениях реанимации;
на машинах скорой помощи;
при любых ситуациях, связанных с нарушением дыхания больного;
в отделениях перинатологии, для реанимации новорожденных.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Виды

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

Ручная реанимационная система.
Помпа для искусственной вентиляции легких.
Дыхательная респирационная маска.
Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным — при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов — при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Основное применение мешка амбу — ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
В перинатологии — для того, чтобы реанимировать новорожденных.
Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

одноразового или многоразового использования;
для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
педиатрический — для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
взрослый — для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления — не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка — из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит.

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Как им пользоваться

Маску прикладывают к лицу, и сдавливают резиновый баллон со скоростью 15—17 сжиманий в минуту, причем нужно следить за расширением грудной клетки и ее спадением, так как если она не расширяется, то причины у этого могут быть следующие:

устройство используют неправильно (он поврежден, есть дефект соединения маски и баллона);
в ротовой полости или дыхательных путях есть препятствие (мокрота, инородные тела);
маска плохо прилегает к коже (воздух не поступает в легкие).

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Что это такое?

в отделениях реанимации;
на машинах скорой помощи;
при любых ситуациях, связанных с нарушением дыхания больного;
в отделениях перинатологии, для реанимации новорожденных.

Использование в реаниматологии

Аппарат дыхательный ручной мешок Амбу получил широкое распространение в его использовании в медицинских учреждениях. Его применяют при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реанимационных бригад при транспортировке больного и даже перед подключением пациента к аппарату искусственного дыхания.

Иногда приходится использовать его при транспортировке больного в другое медицинское учреждение или во время неожиданной остановки дыхания в больнице, поэтому в каждом отделении нужен дыхательный реанимационный мешок Амбу.

Как им пользоваться

устройство используют неправильно (он поврежден, есть дефект соединения маски и баллона);
в ротовой полости или дыхательных путях есть препятствие (мокрота, инородные тела);
маска плохо прилегает к коже (воздух не поступает в легкие).

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).

Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:

Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
К лицу плотно прикладывают респиратор.
Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.

На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.

Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.

Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.

Описание

мешок дыхательный реанимационный, лёгочной реанимации, дыхательный респирационный;
ручная реанимационная система;
помпа для искусственной вентиляции лёгких;
аппарат дыхательный ручной.

Без него не обходится ни один стандартный набор реанимационной бригады скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и анестезиологии, спасателей МЧС. Используется для искусственной поддержки дыхания у пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Например, при клинической смерти или во время операции до момента подключения больного к электрическому аппарату ИВЛ.

Бывает одноразового использования или многоразового. По типу делится:

для младенцев;
детский;
взрослый.

В набор одноразового мешка Амбу входит:

Анестезиологическая маска.
Мешок для дыхания.
Кислородный мешок.
Кислородная трубка.
Воздуховоды.
Соединитель впуска газов.
Клапан ограничения давления (может и не быть).

Маска изготавливается из поликарбоната или поливинилхлорида, воздуховоды из полипропилена, мешки и трубка из поливинилхлорида. Температура, при которой можно использовать аппарат, находится в пределах от -18 градусов до +50 градусов. Хранить его можно при температуре от -40 до +60 градусов.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.

Алгоритм и техника выполнения ивл с помощью мешка амбу

Что это такое?

Основные виды

Общие сведения

Утилизация

Как им пользоваться

Как работает мешок Амбу?

Мешок АМБУ – принцип работы

Что это такое?

Вентиляция легких мешком амбу

Виды

Что такое мешок амбу

Принцип действия мешка амбу

Одноразовый

Многоразовый

Как им пользоваться

Что это такое?

Использование в реаниматологии

Как им пользоваться

Мешок амбу – инструкция по применению

Описание

Похожие записи: