Перелом

Где устанавливаются

Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.

Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.

Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.

Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.

Способы лечения

Лечение перелома лучевой кости осуществляется только в условиях стационара профессиональным врачом-травматологом. 

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и данных рентгеновского снимка. При сложных переломах со смещением кости может понадобиться диагностика методом МРТ.

Способы лечения зависят от вида и тяжести полученной травмы, но в большинстве случаев переломы лучевой кости не являются сложными и не требуют хирургического вмешательства. Основными этапами лечения являются:

• Репозиционирование разрушенных костей, т.е их сопоставление и вправление. Подобная процедура проводится под местной анестезией, чтобы не доставлять ненужного дискомфорта пациенту.
• Иммобилизация пострадавшей конечности с помощью гипсовой повязки и бандажа.
• Если восстановить нормальное положение кости с помощью консервативной терапии невозможно, используется оперативное воздействие на кость: закрытым способом (без разреза) или открытым способом (через разрез). В зависимости от тяжести травмы отломки кости фиксируются с помощью пластин, штифтов из титана и нержавеющей стали, винтов или внешнего фиксирующего устройства.

В повязке или фиксирующем аппарате пациент проводит от 2 до 3 месяцев. После снятия гипса или другого устройства проводится рентгенографическое исследование, чтобы убедиться в том, что кости срослись нормально и смещения не произошло.

После перелома лучевой кости для возвращения работоспособности запястья врач назначает курс физиотерапевтических процедур и лечебный массаж. Реабилитация после перелома кости проходит очень быстро. С помощью этих методов усиливается кровообращение в травмированной области и нормализуются обменные процессы, что улучшает состояние мышечных волокон. Прогноз для па

циентов благоприятен, поскольку лучевая кость обладает свойством восстанавливаться в короткий срок без сопутствующих осложнений. 

Виды переломов

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

• Винтообразные – происходит проворачивание костей.
• Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
• Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
• Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
• Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
• Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Открытый перелом

Легко определяется , поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

Закрытый перелом

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Наши врачи

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием

Лечение

• При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
• При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
• Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
• При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.

• Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
• Другие виды остеосинтеза.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

• Эпикондилит
• Плече-лопаточный периартрит

Классификация переломов

Переломы — нарушение
целостности кости под действием травматической силы, превышающей эластичность
костной ткани. Различают травматические переломы, которые обычно происходят
внезапно под воздействием значительной механической силы в неизмененной,
нормальной кости, и патологические переломы, которые происходят в измененной
кости с относительно небольшой травмой или спонтанно. Термин
«перелом» относится к аналогичным повреждениям некоторых других
тканей, например, переломам хряща.

Типы переломов. Наибольшую
группу приобретенных переломов составляют травматические переломы, возникающие
в результате одноступенчатого воздействия избыточной механической силы при
транспортном, рабочем, боевом и других видах травм. Травматические переломы
сопровождаются более или менее серьезными повреждениями мягких тканей, окружающих
кость. Когда целостность кожи нарушается поврежденным предметом или острым
осколком костей, образуется открытый перелом. Если целостность кожи не
нарушена, перелом называется закрытым.

С точки зрения степени повреждения, полный перелом — это полный перелом, при котором кость полностью сломана, и неполный перелом, при котором имеется только перелом или перелом кости. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.

Поперечные (a), косые (b) и
спиральные (c) переломы различаются в направлении линии перелома относительно
длинной оси кости. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости,
переломы могут быть прижаты друг к другу. Такие переломы называются встроенными
переломами.

При повреждении снарядами и
осколками, летящими с большой скоростью и большой энергией, в месте перелома
образуется множество костных осколков — в результате образуется перелом осколка
(e).

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

1.Общие сведения

Травматическая ампутация конечности – с точки зрения хирургии ситуация тяжелая и неотложная. Массивная кровопотеря, инфекционные и некротические факторы, болевой и психический шок практически создают прямую угрозу для жизни пострадавшего, и реанимационные меры должны приниматься немедленно. О том же, чтобы возвращать отторгнутый сегмент на место, на протяжении долгих тысячелетий можно было только мечтать: такого рода операции (в медицине они носят название «реплантация») совершенно невозможны в нестерильных условиях, без соблюдения принципов антисептики, в отсутствие надлежащих методик, высококвалифицированных хирургических бригад, специального микрохирургического инструментария и мощного оптического оборудования. С развитием медицинских знаний и технологий хирурги в течение многих лет разрабатывали подходы к осуществлению подобной реконструктивной операции, совершенствовали инструменты и отрабатывали операционные техники реваскуляризации (соединения сосудов и восстановления кровообращения), кожной пластики, совмещения и фиксации костей в анатомически правильном положении, реконструкции сухожильно-связочного и мышечного аппарата, профилактики гангренозных осложнений, а также методики дальнейшей реабилитации. Однако впервые успешная реплантационная операция, как говорится, in vivo была осуществлена лишь сравнительно недавно, 55 лет назад.

В реплантационной микрохирургии пока остается множество проблем и технических сложностей; в частности, реконструировать сегмент конечности, как ни парадоксально, зачастую оказывается проще, чем вернуть на место один палец. Есть свои нюансы и в реабилитации прооперированных пациентов: ставится ведь задача восстановить не только анатомическую целостность, но и обеспечить приемлемый (как минимум, 60-85% в зависимости от ситуации) уровень функциональности, работоспособности реплантированного органа. Однако реплантационная микрохирургия активно развивается; сегодня ежегодно производятся тысячи таких операций, и процент успешных приживлений достигает, по разным оценкам, 80-90%.

Перелом челюсти

Для первой помощи при переломах челюсти желательно использовать пращевидную повязку. Приспособление является надёжным фиксатором нижнечелюстного сустава, и предотвращает сдавливание и разрушение лицевых костей.

Предварительно с помощью тампонов вымачивают излишки крови от повреждения верхнечелюстной артерии. Больному очищают ротовую полость, если там остались сгустки крови и жидкость. Язык обматывают бинтом при его западании. Для закрытого челюстного повреждения разрешено использование холодного компресса.

Для закрытого челюстного повреждения разрешено использование холодного компресса

Большую осторожность проявляют при удалении выпадающих зубов. Нельзя трогать живые обломки костей, которые связаны с надкостницей

Для облегчения состояния от болевого шока допустимо сделать инъекцию Баралгина. Пациента срочно доставляют в травматологию, перелом челюсти угрожает здоровью и жизни.

Открытый перелом руки: этиология явления

Причины делятся на две большие группы: патологические и травматологические. В патологическом случае кость уже предрасположена к переломам из-за патологических структурных аномалий в ней, это может быть связано с наличием ряда заболеваний в таких случаях:

• остеопороз;
• онкология;
• костные метастазы;
• миелома;
• несовершенный остеогенез (болезнь «хрустального человека» — врожденная);
• костные кисты;
• туберкулез;
• возрастные изменения;
• остеомиелит;
• генетические аномалии;
• нарушения солевого и минерального обмена при эндокринопатиях (паращитовидные железы).

Чаще всего встречаются травматологические причины, кость разрушается в различных ситуациях: падения, автомобильные аварии, железнодорожные аварии, стихийные бедствия, спортивные перегрузки, производственные травмы.

4.Подготовка и проведение операции

Травматическая ампутация кисти – неотложное состояние, и помощь (разумеется, хирургическая) должна оказываться по соответствующему протоколу

Исключительно важно, каким способом и в каком состоянии доставлен утраченный сегмент. Правильным, хотя, конечно, не всегда возможным вариантом является немедленное охлаждение отторгнутой кисти до 4-5 градусов путем помещения в чистый пластиковый пакет, который должен быть вставлен в сосуд или другой пакет с холодной водой; снаружи этот импровизированный контейнер обкладывается льдом – и в таком виде доставляется вместе с пострадавшим в медучреждение

Очень важно отметить, что никакого контакта кисти с водой или льдом допускать нельзя. Но даже при соблюдении указанных правил запас времени не превышает 6-8 часов (в реальности он обычно значительно меньше) – позднее этого срока некротические изменения или начавшееся нагноение сделают реплантацию кисти невозможной.

Первая помощь при открытых переломах

Открытый перелом – это одна из самых распространенных и тяжелых травм, требующая незамедлительного начала лечения. Оказание первой медицинской помощи при переломе конечностей требует немедленную остановку кровотечения, чтобы избежать сильную потерю крови. Сперва рану нужно обработать антисептиком, если под рукой его не оказалось, то ее можно закрыть любым натуральным материалом. При артериальном кровотечении используют кровоостанавливающий жгут, постоянно регулируют силу стягивания. Если кровотечение происходит в легкой форме, достаточно будет остановить кровь с помощью наложения тугой бинтовой повязки или просто перевязать рану.

Следующей манипуляцией при наличии открытого перелома конечности является наложение шины для создания неподвижности. Удобно укладывают пациента в положении лежа с чуть приподнятой головой

Затем под локти и нижнюю конечность подкладывают мягкий предмет для облегчения состояния пострадавшего, с осторожностью непосредственно на место перелома накладывают шину. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее средство, а при возникновении посттравматического шока проводят противошоковую терапию

Прикладывание льда и холодного компресса способствует снижению отечности и болевого синдрома.

Больше полезной информации об первой помощи при переломе руки.

При открытом переломе ноги в обязательном порядке нужно провести фиксацию поврежденной конечности, только после этого транспортировать пострадавшего в медпункт

При усиленной потере крови человек может терять сознание, поэтому важно знать, как привести его в чувства

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

• Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
• Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
• Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Лечение у взрослых

Иммобилизация конечности проводится в течение 1 месяца, с использованием рамки Чижина или других повязок. Если произошло смещение отломков, то требуется репозиция (возвращение отломков в нормальное физиологическое положение) с выполнением местного обезболивания. Затем происходит фиксация с помощью мягкой или гипсовой повязки.

За репозицией следует восстановительный период, а через некоторые время выполняют контрольный снимок. Активно используется в период реабилитации УВЧ, при наличии выраженного болевого синдрома доктор назначает обезболивающие препараты. Как только необходимость в иммобилизации пропадает, доктор направляет пациента на массаж и лечебную физкультуру.

Консервативное лечение

Консервативное лечение состоит в использовании мягких или гипсовых повязок, а также фиксации конечности. Такой вид терапии применяется при неосложненных переломах как у взрослых, так и у детей. Иммобилизация проводится врачом—травматологом, который активно следит за восстановлением целостности кости пациента.

Главная цель консервативной терапии — это обеспечение правильного положения кости, и жесткая фиксация ключицы в этом положении на определенное время. Если смещения отломков не произошло, то иммобилизации плечевого пояса достаточно для того, чтобы произошло качественное заживление. В случаях, когда произошло смещение при переломе ключицы, требуется предварительная репозиция, на следующем этапе происходит иммобилизация. В травматологии выделяют два вида репозиции — закрытую и открытую методику.

Закрытая репозиция отличается неинвазивностью, то есть, врач не проводит открытый хирургический доступ. С помощью медицинских неинвазивных приемов травматолог выполняет временную иммобилизацию, а затем выполняется рентгенография. Если костные отломки были сопоставлены правильно, то временную иммобилизацию меняют на постоянную гипсовую фиксацию. В случае, когда костные отломки не удалось сопоставить максимально точно, по решению травматолога выполняется повторная закрытая репозиция или открытая репозиция.

Открытая репозиция имеет ряд строгих показаний, потому что в ходе ее применения выполняют открытый хирургический доступ к области перелома. Затем врач выполняет сопоставление костных отломков в ране, фиксирует их, что называется внутрикостным остеосинтезом и относится к хирургическому лечению перелома ключицы.

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Освобождение от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия шока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможно.

Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.

Отключение производится с помощью выключателя, рубильника, а также путем снятия или вывертывания предохранителей.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.

Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, т.к. это опасно для жизни

Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

Напряжение до 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000В, следует воспользоваться канатом, палкой, доской или сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полу пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды, т.к. обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, накинуть на пострадавшего резиновый коврик или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или на не проводящую электрический ток подошву. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли), подсунуть под него сухую доску, либо оттащить за одежду. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом, с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами). Перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом необходимо стоять на сухих досках, деревянной лестнице.

Напряжение свыше 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В следует надеть диэлектрические перчатки и боты, действовать штангой или изолирующими концами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

На линиях электропередачи для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод.

Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем, как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.). Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе, оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.

Распространенные причины перелома позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника начинается с определения причины. Травма происходит по нескольким причинам:

• сдавливание под большой нагрузкой;
• сильное растяжение;
• боковое скручивание;
• разнонаправленная нагрузка, действующая на позвоночный столб.

Переломы происходят с самыми разными людьми. Причиной может стать неловкое падение или прыжок с высоты с приземлением на выпрямленные ноги. В зоне риска оказываются также дети и люди, заболевания которых ведут к уменьшению толщины костной ткани. Стоит остерегаться ситуаций, в которых вы можете упасть или получить вертикальный удар по голове.

Как делать профилактический массаж кистей

С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

• Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
• Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
• Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
• Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

• Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
• Чрезмерная подвижность сустава
• Хруст при пальпации или попытке движения
• Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
• Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
• Сильный отек
• В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
• Кровоизлияние под кожей (гематома)
• Рука может стать немного короче второй
• Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Признаки переломов

В наиболее распространенных переломах конечности в области травмы наблюдается сильный отек, кровоподтеки, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорачивание. При открытом переломе концы кости могут выступать из раны. Расположение травмы очень болезненно. Можно определить аномальную подвижность конечности за пределами сустава, иногда сопровождающуюся хрустом из-за трения костных фрагментов. Специфический изгиб конечности для контроля перелома неприемлем — это может привести к опасным осложнениям. В некоторых случаях переломы не проявляют всех этих признаков, но наиболее распространенными являются сильные боли и выраженные ограничения движения.

Перелом ребра можно
предположить, если жертва испытывает сильную боль при глубоком дыхании или если
он пальпирует по месту возможного перелома в результате синяков или ушиба
грудной клетки. Если плевра или легкое повреждены, они будут кровоточить или
воздух попадет в грудную полость. Это сопровождается проблемами с дыханием и
кровообращением.

В случае перелома
позвоночника ниже места перелома возникают сильные боли в спине, паралич и
мышечный паралич. Непроизвольное выделение мочи и кала может произойти из-за
дисфункции спинного мозга.

Если кости таза сломаны,
жертва не может встать, поднять ноги или повернуться. Эти переломы часто
связаны с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Сломанные кости опасно
повреждают кровеносные сосуды и нервы в их окрестностях, что сопровождается
кровотечениями, нарушениями чувствительности и движения, поврежденным участком.

Выраженная боль и
кровотечение могут вызвать шок, особенно если перелом не будет вовремя
обездвижен. Костные фрагменты также могут повредить кожу, так что закрытый
перелом становится открытым, что опасно из-за заражения микроорганизмами.
Смещение к месту перелома может привести к серьезным осложнениям, поэтому
поврежденную область необходимо как можно скорее обездвижить.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.

Похожие записи:

20 фильмов и сериалов о выживании на необитаемом острове Лучшие рыболовные узлы. рассмотрим узлы, их прочность и технику вязания Маринад для утки Кгб Какую дробь использовать при охоте на зайца Как выбрать часы для охоты и рыбалки?