Самые частые вопросы пациентов о ношении слуховых аппаратов

Обработка звука – цифровой или аналоговый

Про деление слуховых приборов на типы знают все, а способ обработки звука часто уходит на второй план. И напрасно. У каждого есть свои недостатки и достоинства – иногда именно они определяют выбор.

Аналоговые аппараты. Не выделяют речь, не уменьшают шумы.  Все поступающие звуки усиливаются одинаково. Такие изделия практически не используются в современном протезировании. Но некоторые производители выпускают их для пожилых пациентов, которые не привыкли к цифровой обработке сигнала.

Аналоговые аппараты – карманные либо заушные. У них простая конструкция, они редко ломаются и подходят для людей с хроническим отитом. Но качество звука невысоко, а сами приборы массивны. Несмотря на низкую стоимость, такие аппараты теряют популярность.

Цифровые аппараты. Разбирают речь, уменьшают резкие звуки и подавляют свист. Позволяют без помех общаться по мобильному телефону и слушать музыку. Преобразуют все поступающие звуки в цифровой код, поэтому устройство учитывает все слуховые особенности владельца.

Цифровые системы используются во всех типах аппаратов – от карманных до внутриканальных. Они отлично работают с разными звуками: тихие – усиливают, громкие – смягчают, резкие – приглушают. Автоматически меняют настройки в зависимости от ситуации. Но цифровые модели стоят относительно дорого и не рекомендуются людям с ЛОР-заболеваниями.

Как специалист настраивает слуховой аппарат

Первичную настройку слухового аппарата делают при покупке. Вы можете обратиться в магазин, но лучше – в медицинский центр, так как подбор и настройка СА – медицинская услуга, которую может проводить только специалист с лицензией и образованием – сурдолог или слухопротезист. Например, в нашем центре пациентов принимают кандидаты медицинских наук, врачи первой и второй категории. Лицензии на ведение деятельности мы располагаем на видном месте. Если вы пришли в тот или иной магазин и не обнаружили их, спросите, кто и на каких основаниях будет заниматься вами.

Сурдоакустик (специалист с дипломом и высшим образованием по настройке и подбору СА) подбирает модель в соответствии с рекомендациями сурдолога

Работа с сурдологом начинается с беседы. Он задает вопросы о проблеме, прошлых болезнях. Расспрашивает о распорядке дня, окружении, привычках и работе. Полный анамнез позволяет подобрать СА и назначить адаптацию. Далее врач оценивает степень потери слуха с помощью тональной аудиометрии. Во время исследования вы слушаете звуки на разных частотах и с разной громкостью. Сурдолог отслеживает момент, в котором вам становится некомфортно. На выходе вы получаете аудиограмму – график ваших слуховых ощущений. На его основании подбираются нужные опции в программном модуле и выдаются рекомендации по привыканию и принятию слухового аппарата. Иногда сурдолог делает это самостоятельно, иногда – при помощи специалиста по настройке – сурдоакустика.

Аудиометрия перед настройкой СА необходима, чтобы скорректировать опции программного модуля

В течение месяца вы собираете жалобы: неразборчивая речь, фоновые шумы, свист. Приходите на донастройку. Врач корректирует опции программного модуля с учетом новой акустической нагрузки. Следующие сессии предстоят через полгода и год. Далее – рекомендованы каждые 6 месяцев. Хотя нередко пациенты, легко проходящие адаптацию, предпочитают обходиться без них. В промежутках нелишним будет выполнять плановую аудиометрию – проверку слуха. Лучше делать это там, где принимает ваш врач или слухопротезист, который занимался подбором и настройкой СА. Смена специалиста обычно ни к чему хорошему не приводит и целесообразна только при явной некомпетентности. Взрослым необходимо проходить такую проверку раз в 9–12 месяцев, детям – раз в полгода.

При донастройке сурдолог или работник центра проводит техническое обслуживание СА. Это обязательная профилактическая процедура, так как в приборе может накапливаться сера и потожировые отложения. Могут изнашиваться динамики, забиваться фильтры или выходить из строя части корпуса. Все это влияет на восприятие звука.

Так выглядит изнутри слуховой аппарат, «гигиеной» которого владелец регулярно пренебрегал

Слуховые аппараты сохранят здоровье

Такое заболевание‚ как нейросенсорная тугоухость‚ то есть поражение внутреннего уха или слухового нерва‚ встречается наиболее часто и связано с недостатками слуха. Лечение весьма проблематично. Эффективным средством слухопротезирования  является компенсация потери слуха с помощью специальных электронно-акустических устройств — слуховых аппаратов.

В девяноста процентах случаев нейросенсорного нарушения слуха слуховой аппарат возвращает человеку мир звуков. Больной прежде всего хочет, чтобы это устройство сделало неслышимые им звуки доступными слуху, речь — разборчивой, а музыку — воспринимаемой. Кроме того, необходимо, чтобы слуховой аппарат не создавал дискомфорта: не только не имел собственного шума, но и подавлял окружающий, удобно располагался в ухе, не причиняя неприятных ощущений. И, наконец, чтобы он был эстетичным, изящным и незаметным.

Много лет ученые, инженеры, акустики, медики заняты проблемой усовершенствования слухового аппарата. На сегодняшний день эта техника достигла высочайшего уровня, способного удовлетворить большинство плохо слышащих людей. Наряду с совершенствованием традиционных аналоговых аппаратов изготовители внедряют программируемые и цифровые модели, параллельно с карманными и заушными конструкциями производят индивидуальные внутриушные.

Последним достижением в данной области стали цифровые автоматические слуховые устройства. Они преобразуют звуковые аналоговые сигналы, принятые микрофоном, в цифровые коды-числа, которые поступают в миниатюрный компьютер. В зависимости от специфики потери слуха — аудиограммы — коды-числа обрабатываются здесь на всех звуковых частотах. Аппарат усиливает сигналы ровно настолько, насколько потерян слух на каждой из частот, как бы выравнивая слуховое восприятие во всем звуковом диапазоне. Кроме того, благодаря ежесекундному многократному «сканированию» окружающей звуковой обстановки он автоматически регулирует усиление на всех частотах, и таким образом поддерживает максимальный комфорт для слуха данного человека. То есть даже в шумной обстановке больной может различать речь собеседника или полезные звуки.

Иногда у пациентов с нарушением слуха  возникает боязнь, что имеющийся слух при пользовании аппаратом ухудшится. Опасения беспричинны. Дело в том, что для преодоления недостатков слуха без электронно-акустических устройств человеку приходится постоянно напрягать слуховую и нервную системы, тем самым разрушая их. Правильно выбранный и настроенные   слуховые аппараты снимут напряжение и сохранят слух. Более того, использование такого прибора стимулирует слуховые нервы и активизирует участки головного мозга, ответственные за слух.

Нельзя не сказать и о существующем психологическом барьере, преодолеть который многим достаточно трудно: «Как это я буду ходить со слуховым аппаратом? Все же увидят это и станут считать меня ущербным!» Какое заблуждение! Поверьте, нет причин стесняться. Сегодня ведь уже никто не расстраивается из-за того, что нужно носить очки. Наоборот, красивая оправа — предмет гордости и важная деталь имиджа. Что же касается слуховых аппаратов, то Барбара Буш в прямом телевизионном эфире подарила своему мужу два таких устройства. А Рональд Рейган заявил: «Да, я глухой, но у меня слуховой аппарат, и я чертовски хочу работать».

Все знают, что у Билла Клинтона проблемы со слухом и он носит слуховые аппараты. Как видите, ни у кого из них нет по этому поводу комплексов. Потому что если вы будете нормально слышать с аппаратом, собеседник просто не обратит на него никакого внимания. Во всяком случае гораздо хуже все время переспрашивать и многое упускать в беседе, на совещаниях, переговорах. Слуховой аппарат вернет вам слух, а с ним возвратятся здоровье и уверенность в себе!

Как выбрать недорогой слуховой аппарат для пожилого человека?

Перед тем как осуществить покупку слухового аппарата для пожилого человека, необходимо тщательно изучить все возможности и преимущества слуховых аппаратов имеющихся в продаже.

Выбор слухового аппарата для пожилого человека, вопрос непростой, так как кроме эстетических параметров слухового аппарата, медицинское устройство должно быть точно настроено для конкретного случая тугоухости. Выбор слухового аппарата должен быть проведен с учетом всех особенностей слуха пожилого пациента, так как не всегда слуховой аппарат подобранный для 60 летнего пациента сможет подойти 80 летнему даже при индивидуальной настройке.

Фирм производителей слуховых аппаратов как и моделей слуховых аппаратов много (заушные слуховые аппараты, внутриушные слуховые аппараты и внутриканальные слуховые аппараты), но для того чтобы совершить правильный выбор необходимо сделать всего несколько простых шагов:

— подбор слухового аппарата для пожилого человека начинается с посещения специалистов – отоларинголога и сурдолога, которые определяют причину и степень потери слуха;

— на следующем шаге необходимо обратиться к специалисту по подбору слухового аппарата — аудиологу, в один из центров слуховых аппаратов СлухМастер;

Именно аудиолог поможет вам в правильном выборе слухового аппарата для пожилого человека и подберет подходящий именно в вашем случае слуховой аппарат, конкретную марку и модель;

— в том случае если пациент или его представитель остановили свой выбор на внутриушном или внутриканальном слуховом аппарате его изготовят по индивидуальному слепку слухового прохода и произведут дальнейшую настройку;

— в том случае если пациент или его представитель остановили свой выбор на заушном слуховом аппарате производят его настройку, по желанию пациента изготовив индивидуальный вкладыш.

Слуховые аппараты в спб для пожилых людей мы рекомендуем приобретать в офисах нашей компании СлухМастер, мы гарантируем что сможем подобрать тот слуховой аппарат, который нужен именно вам !

Слуховой аппарат должен быть изготовлен таким образом, чтобы его было легко использовать в повседневной жизни и удобно носить.

Обязательно перед покупкой слухового аппарата сделайте контрольную примерку, так как любой дискомфорт может раздражать пожилого пациента и ему будет нелегко привыкнуть к повседневному использованию слухового аппарата. Помните одним из важнейших критериев при использовании слухового аппарата для пожилого пациента является — простота использования.

Слуховые аппараты для пожилых людей можно использовать при таких заболеваниях как диабет, артериальная гипертензия и инсульт, заболевания перестали быть препятствием для нормального общения пациентов с окружающими. Слуховые аппараты для пожилых людей, во время работы практически не ощущаются в эксплуатации и не доставляют дискомфорта, они позволяют людям хорошо слышать обращенную к ним речь и уверенно поддерживать беседу.

Пение птиц, шорох морского прибоя, весенняя капель – эти звуки природы делают нашу жизнь яркой и полноценной. Благодаря слуховому аппарату пожилой человек услышит их вновь и обретает столь необходимый ему позитивный жизненный настрой.

Какие бывают слуховые аппараты

Все слуховые аппараты можно разделить на несколько типов по месту крепления:

• Заушные крепятся за ушной раковиной, как дужка очков. Такой тип лучше всего подойдет для людей пожилого возраста, хотя часто ими пользуются дети и люди среднего возраста. Их можно установить самостоятельно, пользоваться ими легко
• Внутриушные значительно меньше по размеру. Их устанавливают в ушную раковину. Они почти не заметны окружающим, но не каждый пользователь сможет удержать прибор в руках, установить и вынуть его самостоятельно.
• Внутриканальные производятся по индивидуальному заказу. Они очень маленькие, поэтому совсем не видны в ухе. Из-за крошечного размера ими сложно пользоваться

По принципу работы слуховые аппараты делятся на аналоговые и цифровые. Последние намного эффективнее, могут выполнять большое количество функций. Программное обеспечение подстраивается под окружающую обстановку, подавляет лишние шумы.

Кроме этого можно купить слуховой аппарат на одно или на два уха. Это зависит от диагноза и пожеланий.

Аналоговые

Приборы этого типа простые в управлении и недорогие, но не очень эффективные. Встроенный микрофон ловит звук, ресивер делает его громче и передает владельцу аппарата в ухо. При этом усиливается не только речь человека, но и остальные звуки. Поэтому такие приборы сейчас считаются устаревшими. Купить их можно недорого, но качество звука может оказаться невысоким. К тому же на рынке продается много подделок.

Аналоговые модели можно использовать как временный вариант для просмотра телевизора или для разговора с близкими.

Цифровые

Лучшими считаются многоканальные цифровые программируемые устройства. Они позволяют самостоятельно выбрать подходящий режим использования. Если владелец не может этого сделать, при настройке включается опция автоматического выбора режима после анализа сигнала.

Наличие встроенных программ облегчает процесс использования. Многоканальная система обработки подавляет шумы сбоку и сзади. Это позволяет общаться с несколькими людьми.

В комплекте с цифровыми слуховыми аппаратами могут идти беспроводные аксессуары, поддерживаться FM приемник. Часто ситуацию осложняет то, что пожилой владелец прибора не может самостоятельно справиться с такой техникой. Особенно сложно разобраться, если аппарат управляется пультом или требуется установка программ вручную. В таких случаях лучше, если ему смогут прийти на помощь в любую минуту.

Какая степень тугоухости у Вас?

Легкая степень (I)
6.88%

Умеренная степень (II)
37.68%

Тяжелая степень (III)
35.51%

Глубокая степень (IV)
19.57%

У меня нет проблем со слухом
0.36%

Проголосовало: 276

Перечень спецодежды, спецобуви и других СИЗ, выдаваемых сотрудникам, занимающимися погрузо-разгрузочными работами

В п. 4 Правил по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов установлено, что при выполнении погрузочно-разгрузочных работ следует использовать средства индивидуальной защиты с учетом требований безопасности для каждых конкретных видов работ и профессий. Это спецодежда, спецобувь. При наличии опасности падения предметов сверху работники должны носить защитные каски.

Например, в соответствии с приказом Минтруда России от 09.12.2014 № 997н: работникам, выполняющим погрузочно-разгрузочные работы выдается:

Требования к специальной защитной рабочей сварочной одежде

К спецодежде сварщика сварщика предъявляется широкий спектр требований:

• стойкость к тепловому воздействию, попаданию искр, брызг, окалины, повышенным температурам, горячим поверхностям;
• защита от общих производственных загрязнений;
• отсутствие деформаций из-за воздействия вредных факторов сварки;
• наличие влагоотталкивающих характеристик;
• высокая износостойкость, долговечность, прочность, практичность;
• легкость и простота чистки от загрязнений;
• соответствие санитарным нормам, экологическая безопасность;
• качественный пошив и фурнитура;
• обеспечение комфорта и свободы действий.

Данные требования являются универсальными, они предъявляются к предметам одежды и дополнительным приспособлениям, независимо от сезона эксплуатации.

Но следует отметить и специфические требования, которым должна соответствовать спецодежда конкретного типа: зимняя, утепленная и летняя.

Зимняя

Зимняя спецодежда должна защищать не только от всего спектра сварочных воздействий, но и от холода, морозов, осадков, сильного и пронизывающего ветра.

Поэтому подходящими материалами для данного типа обмундирования станут прочные и плотные ткани, способные выполнять теплоизоляционную функцию: спилок, кожа, сукно.

Кроме этого, обязательным элементом зимних моделей экипировки является теплая подкладка из натурального волокна: мех или шерсть.

Подробнее о зимних костюмах тут.

Летняя

Специальная одежда для эксплуатации на открытом воздухе летом, в теплом помещении и на ограниченном пространстве производится из легких и тонких материалов, обеспечивающих прекрасный уровень вентиляции.

Также ткани должны обеспечивать комфорт при прикосновении к открытым участкам тела, не вызывать аллергических реакций. О летних костюмах здесь.

Утепленные

Утепленные модели спецодежды предназначены для эксплуатации в особо суровых климатических условиях, при низких температурах, сильном холодном ветре.

Надежную защиту от погодных явлений обеспечивает плотность основного материала и теплоизоляция подкладки.

Теплая одежда имеет несколько уровней защиты, которые указываются в характеристиках экипировки

Рекомендуется обращать внимание на одежду со съемным утеплителем

Разновидности средств индивидуальной защиты органов слуха для промышленности

СИЗ органов слуха называются также антифонами (противошумами). Антифоны подразделяются на внутренние и внешние. К внутренним средствам относятся заглушки, которые помещаются в сам слуховой проход, точнее в его устье.

Внешние средства – это всевозможные наушники и шлемы, все то, что надевают непосредственно на голову. Заглушающие характеристики СИЗ органов слуха выражены в децибелах.

Рассмотрим подробно, какие же существуют внутренние средства индивидуальной защиты слуха.

Вкладыш из стерильной ваты в виде специального тампона является наиболее простым средством. Его шумоизоляционные свойства невелики.

Более надежным является аналогичный вкладыш, выполненный из специальной стекловаты (УТВ). Тампон из этого материала представляет собой пробку в форме конуса, который и помещается в слуховой проход.

УТВ вата очень эластична, мягка и приятна на ощупь, никаких неприятных ощущений такой тампон не доставит. Заглушающие свойства УТВ ваты выше обычного хлопкового материала практически в 2 раза.

Вкладыши в слуховой проход изготавливают также из твердых материалов – резины и различных пластмасс. Достаточно распространенными являются эбонитовые заглушки и вкладыши из каучука. Часто используют средства индивидуальной защиты слуха из пластичных материалов. Они выполнены в виде небольших мешочков, заполненных воском, или смесью воска с парафином или вазелином.

При разминании в руках мешочки становятся мягкими. После этого их помещают в слуховые проходы. За счет пластичности, такие заглушки хорошо герметизируют ушные раковины.

Внешние СИЗ органов слуха в своем большинстве представлены наушниками. Данное средство состоит из овальных чашек, которые изготавливают из картона, металла, пластмасс и других материалов. К голове чашки крепятся различными ремешками или завязками.

В качестве звукоизоляции используется стекловата УТВ, хлопковая вата, поролон и прочие аналогичные материалы.

Качество шумоизоляции при использовании наушников зависит от того, насколько плотно чашки прилегают к ушным раковинам. Для достижения лучшего эффекта края чашек часто делают из резины.

Максимальный результат достигается, когда края наушников обработаны резиновыми полыми камерами, заполненными специальными жидкостями. В этом случае обеспечивается полное прилегание чашек к ушам.

Еще одним средством для защиты органов слуха в условиях с повышенным шумом от 120 дБ и более являются шумоизоляционные шлемы. Они защищают не только органы слуха, но и препятствуют сильным шумам, которые могут воздействовать посредством костной проводимости.

Средств индивидуальной защиты органов слуха на производстве закрепляются за каждым человеком и при передаче их другому лицу должны быть подвержены обязательной дезинфекции.

Для того чтобы работники постоянно пользовались СИЗ органов слуха, необходимо не только обеспечить их всеми необходимыми средствами, но и донести всю важность их использования

Активная защита с помощью «антизвука»

Метод активной звукоизоляции с помощью генерированного электроникой «антизвука» восходит к идее Пауля Люега, которую он запатентовал еще в начале ХХ века. Однако в то время техника была не настолько развита, чтобы эту идею можно было воплотить в жизнь. 44 года спустя американский изобретатель Моунс Хоули попытался во второй раз запатентовать эту же идею, при этом он ее реализовал – хотя и с помощью электронных ламп, но уже с наушниками (Рис. 3). Настоящий прорыв произошел еще через четверть века. За это время техника так далеко шагнула вперед, что появились действительно крошечные конструктивные элементы (транзисторы, интегрированные схемы) и такие же маленькие, но очень качественные преобразователи звука (электретные микрофоны, электродинамические телефоны). Благодаря этому наконец-то удалось разработать и внедрить в производство электронное средство активной индивидуальной защиты слуха. Но главное то, что удалось добиться очень эффективной защиты в низкочастотном диапазоне, особенно на частотах от 20 до 30 Гц. Интересно, что активная защита слуха с помощью противофазного звука или «антизвука» возможна не только для воздушного, но и для костного звукопроведения, как доказал автор этой статьи еще в 1976 году.

Физическая основа метода активной защиты слуха с помощью «антизвука» представляет собой эффект интерференции, возникающей при распространении звуковых волн. Протекающие при этом процессы можно весьма наглядно увидеть на гладкой поверхности воды, на которой два источника в двух местах начинают распространять концентрические волны. При наложении обеих волн наблюдаются области, в которых происходит как усиление перекрывающихся волн, так и их ослабление и даже нейтрализация (деструктивная интерференция, Рис. 4). В тех областях, в которых друг на друга налагаются противофазные волны, высота результирующей волны заметно снижается. А при одинаковой амплитуде возникает даже гашение волн. Именно на этом эффекте основывается снижение шума посредством «антизвука», будь то одно-единственное периодическое колебание или широкополосный шум. Итак, если друг на друга налагаются два колебания одинаковой частоты и одинаковой амплитуды, но противоположной фазы, то возникает взаимная нейтрализация (Рис. 5).

Принципиальная конструкция первых практических вариантов акустически открытых и акустически закрытых наушников с активной компенсацией шума приведена на Рис. 6. В обоих вариантах поступающий снаружи уровень звукового давления pn(t):
1) pn(t) = pn х cos ωt
принимается маленьким электретным микрофоном М, усиливается и с той же самой амплитудой, но противоположной фазой как уровень звукового давления pc(t)
2) pc(t) = -p х cos(ωt + Δ)
генерируется телефоном Е перед слуховым проходом, где путем наложения происходит если и не полная нейтрализация, то очень сильное снижение остаточного шума. Даже при очень низких частотах уровень шума можно снизить более чем на 20 дБ. Величина Δ  в уравнении (2) дает остаточную фазовую ошибку, от которой, в конечном счете, и зависит величина достигнутого снижения уровня.

Рис. 7. Первое применение активного подавления шума в головных гарнитурах пилотов пассажирских самолетов в 1980-е годы. Здесь использовались наушники с акустически открытыми чашечками. Выше микрофонного шарнира хорошо видно отверстие для входа звука компенсационного микрофона.

Рис. 8. Головная гарнитура для пилотов НМЕС 350 с активной защитой слуха и равномерным подавлением шума до 40 дБ во всем частотном диапазоне.		Рис. 9. Активная персональная защита слуха в цифровой технике, встроенная в чашечку наушников, с как можно большим пассивным приглушением в области высоких и средних частот. Низкие частоты нейтрализует ANC. RM – контрольный микрофон. ЕМ – микрофон ошибки.

Как найти слуховой аппарат по цене?

Цифровые приборы не отличаются дешевизной, и больше всего приходится платить за новые модели, с множеством каналов и полезным функционалом. Но и такие приборы можно купить без потерь для бюджета – нужно лишь грамотно подойти к вопросу.

Если сэкономить необходимо, выбирайте проверенные модели – не новые, но качественные – датские, немецкие, швейцарские. Определитесь, с потерей каких дополнительных функций можно смириться, а какие вам необходимы.

Нужен новый аппарат с беспроводными функциями? Присмотритесь к акциям и скидкам – их проводят многие магазины. А при бинауральном протезировании хорошие компании дадут скидку на второе устройство.

Еще один интересный вариант – подарки при покупке аппарата. Так вы сэкономите на батарейках и других полезных аксессуарах, хоть и купите аппарат по стандартной стоимости.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.

Похожие записи:

Как пить текилу: популярные способы, закуска, лучшие коктейли Что можно и нельзя делать при нападении собак: сборник правил Основы безопасности жизнедеятельности8 класс Как сделать ножны для ножа своими руками из кожи, дерева и кайдекса Егерь (пехота) — jäger (infantry) Можно ли жечь костер на своем участке